Odborné odporúčania pre použitie HCLO roztoku: veda a klinické použitie

11.01.2021

HCLO by sa mal používať okrem manažmentu tkanív, infekcie, nerovnováhy vlhkosti, okraja rany (algoritmus TIME) a agresívneho debridementu

zdroj ( Anglický text )

Národné centrum pre biotechnologické informácie

David G Armstrong , Gregory Bohn , Paul Glat , Steven J. Kavros , Robert Kirsner , Robert Snyder , William Tettelbach

PMID: 28692424

Článok zadarmo

Abstrakt

Komplikácie rán, ako je infekcia, naďalej spôsobujú obrovské finančné ťažkosti a zaťaženie kvality života pacientov. Tradičná prax používania antiseptík a antibiotík na prevenciu a / alebo liečbu infekcií bola spochybňovaná s rastúcimi obavami o cytoxititu antiseptík a šírenie antibiotík. rezistentné baktérie. Roztoky chlórnanu sodného (NaOCl), všeobecne známe ako Dakinov roztok, sa používajú pri starostlivosti o rany už 100 rokov. Za posledných 15 rokov sa vyvinuli pokročilejšie roztoky kyseliny chlórnej (HOCl) založené na elektrochémii ako bezpečné a životaschopné prostriedky na čistenie rán a ako doplnková liečba infekcie. Po vypracovaní literárneho súhrnu dostupných dôkazovstretla sa skupina konsenzu vedcov a odborníkov na starostlivosť o rany, aby preskúmali dôkazy o 1) antimikrobiálnej účinnosti HOCl na základe štúdií in vitro, 2) bezpečnosti roztokov HOCl a 3) účinnosti kyseliny HOCl pri liečbe rôznych typov infikovaných rán v rôznych prostrediach a vypracovať odporúčania na ich použitie a aplikáciu na prevenciu infekcie rán a na liečenie infikovaných rán v kontexte prijatých algoritmov starostlivosti o rany. Každý účastník predniesol krátku prezentáciu; potom nasledovala moderovaná diskusia za okrúhlym stolom s konsenzom o záveroch. Na základe štúdií in vitro sa zdá, že antimikrobiálna aktivita HOCl je porovnateľná s inými antiseptikmi, ale bez cytotoxicity; existuje viac klinických dôkazov o jeho bezpečnosti a účinnosti. Pokiaľ ide o rozlíšenie infekcie a zlepšenie hojenia rán doplnkovým použitím HOCl, našli sa silné dôkazy o použití pri poraneniach diabetickej nohy; mierne dôkazy o použití pri septických chirurgických ranách; málo dôkazov o žilných vredoch na nohách, ranách zmiešanej etiológie alebo chronických ranách; a žiadne dôkazy o popáleninách. Panel odporúčaný HOCl by sa mal používať okrem manažmentu tkanív, infekcie, nerovnováhy vlhkosti, okraja rany (algoritmus TIME) a agresívneho debridementu. Na stanovenie bezpečnosti a účinnosti HOCl u typov rán s obmedzenými údajmi o výsledkoch a na vyhodnotenie výsledkov rôznych aplikačných metód sú potrebné kontrolovanejšie klinické štúdie.sa našli silné dôkazy o použití pri poraneniach diabetickej nohy; mierne dôkazy o použití pri septických chirurgických ranách; málo dôkazov o žilných vredoch na nohách, ranách zmiešanej etiológie alebo chronických ranách; a žiadne dôkazy o popáleninách. Panel tiež odporučil použitie HOCl alebo iných metód, ktoré zabezpečte, aby bola rana pokrytá roztokom 15 minút po debridemente. rany zmiešanej etiológie alebo chronické rany; a žiadne dôkazy o popáleninách.

Citované

Dôkazové preskúmanie látok pôsobiacich proti antibiotikám na ošetrenie rán.Weigelt MA, McNamara SA, Sanchez D, Hirt PA, Kirsner RS.Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Jan; 10 (1): 13-23. doi: 10,1089 / rana.2020.1193. Epub 2020 22. júna.PMID: 32496980
Elektrochemické lešenie generujúce kyselinu chlórnu na ošetrenie ránových biofilmov.Kiamco MM, Zmuda HM, Mohamed A, Call DR, Raval YS, Patel R, Beyenal H.Sci Rep. 2019 25. februára; 9 (1): 2683. doi: 10,1038 / s41598-019-38968-r.PMID: 30804362
Lokálne antimikrobiálne látky v starostlivosti o popáleniny: 1. časť - Lokálne antiseptiká.Cambiaso-Daniel J, Boukovalas S, Bitz GH, Branski LK, Herndon DN, Culnan DM.Ann Plast Surg. 2018 9. januára: 10.1097 / SAP.0000000000001297. doi: 10,1097 / SAP.0000000000001297. Online pred tlačou.PMID: 29319571
Lokálne antimikrobiálne látky na popáleniny detí.Cartotto R.Burns Trauma. 2017 19. októbra; 5:33. doi: 10,1186 / s41038-017-0096-6. eCollection 2017.PMID: 29075650 Zadarmo článok PMC. Preskúmanie.